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Formularios de clientes

Si es un cliente nuevo, complete los siguientes formularios y envĆ­emelos por correo electrĆ³nico o llĆ©velos a su primera sesiĆ³n de terapia.

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Formulario de admisiĆ³n de clientes

Consentimiento informado

Derechos de privacidad del cliente y acuse de recibo

formulario de autorizaciĆ³n de la tarjeta de crĆ©dito

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Si siente que le gustarĆ­a colaborar en su terapia con otro proveedor, simplemente complete el siguiente formulario.

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AutorizaciĆ³n para DivulgaciĆ³n de InformaciĆ³n

Claridad Community Services, Inc ccslicsw@gmail.com

(401) 524-1191 or fax (401) 859-2215


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