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Formularios de clientes

Si el siguiente es un cliente nuevo, complete los formularios y envíemelos por correo electrónico o llévelos a su primera sesión de terapia.

Formulario de admisión de clientes

consentimiento informado

Derechos de privacidad del cliente y acusación de recibo

Formulario de autorización de la tarjeta de crédito

Si siente que le gustaría colaborar en su terapia con otro proveedor, simplemente complete el siguiente formulario.

Autorización para Divulgación de Información

Claridad Community Services, Inc ccslicsw@gmail.com

(401) 524-1191 or fax (401) 859-2215


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